Оториноларинголог, или ЛОР-врач, — это специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. Он лечит такие заболевания, как ангина, ринит, гайморит, отит и многие другие патологии, связанные с этими органами.
Заболевания, которые лечит оториноларинголог
- Хронический тонзиллит
- Гнойный гайморит
- Аллергический ринит
- Острый синусит
- Ангина
- Ларингит
- Острый отит
- Аденоидные вегетации
Симптомы, при которых стоит обратиться к ЛОР-врачу
- Боль в горле, которая не проходит несколько дней
- Заложенность носа, сопровождающаяся головной болью
- Осиплость голоса
- Снижение слуха
- Частые простуды или инфекции верхних дыхательных путей
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
Если симптомы ухудшаются или не проходят в течение нескольких дней. При появлении высокой температуры, сильной боли или других серьезных симптомов. Если есть подозрение на инородное тело в горле или ушах.
В ММЦ «МИРОСЛАВА» все манипуляции на ЛОР-органах можно провести в день обращения, это способствует быстрому облегчению симптомов заболевания и улучшению самочувствия пациента. При необходимости анестезии используются современные обезболивающие препараты.
Удаление инородных тел:
Чаще всего инородные тела в носу встречаются в детском возрасте, дети засовывают в нос и уши маленькие игрушки, семечки, ягодные косточки. Иногда инородные тела образуются в результате вдыхания порошкообразных веществ, образующих в носу комок, либо фосфорные и известковые соли образуют носовые камни. Локализация инородных тел – нижний и общий носовой ход, наружное ухо. Когда инородное тело плотно зажато в носовом ходу или ухе, самостоятельное удаление может привести к повреждению кожи или слизистой. Способ удаления инородного тела определяется врачом и зависит от его размера, состава и формы. Округлые инородные тела извлекаются крючком Ланге, кюреткой по Воячеку, плоские и матерчатые можно удалить при помощи штыковидного пинцета. Ринолиты (носовые камни) дробятся и извлекаются по частям.
Вскрытие гематомы носовой перегородки:
Гематома носовой перегородки - кровоизлияние под слизистую оболочку носовой перегородки. Причиной гематомы носовой перегородки чаще всего являются травмы носа. При запоздалом визите к врачу гематома носовой перегородки может осложниться абсцессом носовой перегородки, что повлечёт за собой расплавлениехрящей носовой перегородки. При обширных гематомах проводится вскрытие и дренирование с последующим назначением антибиотикотерапии. Выполняется под местным обезболиванием.
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса:
Паратонзиллярный абсцесс – гнойное воспаление тканей вблизи небной миндалины. Заболевание развивается как осложнение острой ангины, либо при обострении хронического тонзиллита. Цель манипуляции: вскрытие абсцесса, обеспечение оттока гноя. Под местной анестезией выполняется небольшой разрез, края раны немного расширяются для ускорения оттока гноя. Сразу после вскрытия абсцесса наблюдается улучшение состояния, снятие субъективных симптомов. Пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также частое полоскание горла антисептиками. В тяжёлых случаях может потребоваться выполнение тонзиллэктомии.
Перемещение по Проетцу «Кукушка»:
«Кукушка» - популярный и безболезненный даже для детей метод лечения гайморита. «Кукушка» легко переносится пациентами и во многих случаях позволяет избежать пункции гайморовой пазухи. «Кукушка» эффективна на начальных стадиях гайморита. Процедура заключается в промывании носа путем перемещения жидкости, в результате носовые ходы и полость носа очищаются от слизи и гноя. Всего требуется 5-7 сеансов, однако уже после первой процедуры самочувствие пациента значительно улучшается.
Прокол гайморовой пазухи (пункция верхнечелюстной пазухи):
Прокол гайморовой пазухи выполняется при гнойном гайморите для очищения пазухи от гноя с последующим промыванием её антисептическими растворами. В некоторых случаях может потребоваться введение лекарственных препаратов. Иногда выполняется с диагностической целью. После выполнения пункции снижается давление на стенки носовой пазухи, а следовательно, уходит боль. Воспаление купируется, температура тела нормализуется, самочувствие улучшается. Перед проколом гайморовой пазухи выполняется местная анестезия. Для пункции используются специальную тонкую иглу Куликовского.
Вымывание серной пробки из слухового прохода:
Показания: наличие серной пробки в наружном слуховом проходе. Процедура совершенно безболезненная и безопасная, сразу после ее проведения наблюдается заметное улучшение слуха, устранение дискомфорта и болевых ощущений. Для промывания используется тёплая кипячёная вода температуры тела (примерно 37 градусов), процедура осуществляется при помощи специальной канюли, соединённой со шприцом на 20 мл. При большом объёме серных масс и отсутствии специальной подготовки перед процедурой может использоваться медицинский шприц Жане. Длительное наличие серной пробки может привести к воспалению наружного слухового прохода с последующим его сужением (стенозом). Попытка самостоятельного удаления может привести к травме наружного слухового прохода, перфорации (повреждению, нарушению целостности) барабанной перепонки и проталкиванию серных масс глубже, что усугубляет ситуацию. Промывание наружного слухового прохода иногда имеет противопоказания: перфорация барабанной перепонки, хронический отит. Противопоказания к процедуре определяются лечащим врачом при отоскопии (осмотре барабанной перепонки).
Промывание нёбных миндалин:
Промывание нёбных миндалин осуществляется с помощью специальной канюли (насадки) на шприц 20мл. либо аппарата ТОНЗИЛЛОР. Миндалины имеют складчатое строение и располагаются в полости рта за нёбными дужками, представляют собой парные образования и являются частью лимфо-глоточного кольца или кольца Пирогова. Выполняют защитную функцию, являются органом иммунной системы. Складчатость позволяет увеличить общую площадь органа. Количество и характер таких складок (лакун) индивидуальное, у каждого человека разное. Однако такой способ организма защищаться от инфекции имеет свои недостатки: часто в лакунах скапливаются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, остатки пищи. Это может быть причиной неприятного запаха, вялотекущего воспаления, осложнений в виде кист миндалин, которые также могут нагнаиваться. В результате вялотекущего воспаления образуются спайки (сращение тканей), затрудняющие естественное очищение лакун и «запечатывающие» содержимое лакун внутри. Очаг хронического воспаления даёт о себе знать в самый неподходящий момент и требует скорейшей консультации специалиста и похода в аптеку. При игнорировании симптомов хронического тонзиллита могут быть серьёзные осложнения: паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, острые лимфадениты, что потребует уже госпитализации и хирургического вмешательства. Своевременное очищение лакун миндалин поможет контролировать ситуацию.
Промывание лакун миндалин проводится при помощи специальной канюли и антисептических препаратов. Наконечник канюли вводят в лакуну и антисептиком вымывают из нее патологическое содержимое. Процедура безболезненная, количество сеансов и курс лечения определяется каждый раз индивидуально. Как правило, промывание лакун миндалин проводится с периодичностью раз в полгода.
Продувание слуховых труб по Политцеру:
Показания: тубоотит, евстахеит. Цель: восстановление проходимости слуховых труб, улучшение слуха. Процедура представляет собой продувание баллоном Политцера – резиновой грушей, имеющей съемный наконечник в виде оливы. Манипуляция безболезненна. При выполнении процедуры наконечник в виде оливы помещается в один из носовых ходов пациента. Пациент по команде врача медленно по слогам произносит слово ПА-РО-ХОД, на последнем слоге врач сжимает резиновую грушу, воздух из баллона устремляется по слуховой трубе в полость среднего уха и выравнивает давление в полости среднего уха. Когда атмосферное давление и давление в полсти среднего уха одинаковы – уходит чувство заложенности уха, улучшается слух. Процедура определяется строго по показаниям и в соответствии с диагнозом. Диагноз и показания определяет врач.
Остановка носового кровотечения:
Причин носовых кровотечений великое множество: от состояния слизистой оболочки до заболеваний внутренних органов. Наиболее частыми причинами являются резкие колебания атмосферного давления, повышение артериального давления и травмы. Поток пациентов увеличивается в период ноябрь-декабрь и февраль-март, так как происходит смена времён года. Конечно, на перепады атмосферного давления повлиять человек не в силе! Но можно укреплять сосудистую стенку, принимая внутрь специальные препараты, зачастую с профилактической целью. Очень важно, как причину носовых кровотечений устранить нарушение свёртываемости крови. Это можно сделать, назначив специальные анализы.
Для остановки носового кровотечения используются марлевые турунды. В полость носа вводят турунды, пропитанные кровоостанавливающими препаратами или мазью Левомиколь, Метилурациловой мазью. При кровотечении из переднего отдела тампон вводится в передние отделы полости носа, может быть просто ватным. При кровотечении заднего и среднего отдела проводят тампонаду всей полости носа, вводя длинную марлевую турунду в виде петли. В тяжёлых случаях дополнительно проводят заднюю тампонаду, вводя тампон в полость носоглотки. Удалять турунды из носа необходимо не позже 3-ёх дней для исключения нагноения и воспаления. При необходимости тампонады в течение нескольких суток назначают антибактериальные препараты.
Гортанные заливки:
Гортанные заливки - лечебные процедуры, направленная на орошение голосовых связок лекарственными препаратами (антисептик, противовоспалительный препарат, масло). С помощью специальной насадки, надеваемой на шприц, лекарственный препарат подаётся на голосовые связки. Процедура безболезненная и проводится через рот. В этой процедуре появляется необходимость при длительной осиплости голоса. Такая ситуация имеет место быть при остром ларингите на фоне табакокурения или голосовой нагрузке либо при обострении хронического ларингита. Чтобы ускорить процесс выздоровления - используют внутригортанные заливки. Для положительного результата требуется несколько процедур.
Другие методы лечения и диагностики:
По показаниям, пациенту могут быть рекомендованы сеансы физиотерапии, которые можно выполнить в нашей клинике.
